抑郁症患者脑白质病变与认知功能的相关性研究

作者:姚蕾; 牟英峰*; 李皖陇; 孟俊廷; 龚玲; 耿德勤
来源:国际精神病学杂志, 2020, 47(02): 267-278.
DOI:10.13479/j.cnki.jip.2020.02.022

摘要

目的探究脑白质病变(WML)与抑郁症严重程度及认知功能改变的相关性。方法选取98名抑郁症患者,将他们按照是否伴有脑白质病变分为观察组(WML组)37人及对照组(NWML组)61人。对全部入组患者进行Fazekas分级,完成汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA),并收集血生化指标,比较两组患者的一般临床资料、血生化指标、抑郁症状严重程度以及认知功能改变有无差异,进一步分析脑白质病变负担与抑郁症严重程度以及认知功能改变的关系。结果 Fazekas分级与HAMD总分呈正相关、与MoCA总分呈负相关(P≤0.05)。年龄≥50岁的患者中,控制年龄、高血压、受教育年限、总病程、TC、LDL-C后,Fazekas分级与HAMD总分呈正相关(r=0.548,P=0.002);控制年龄、高血压、受教育年限、总病程、TG、ApoE后,MoCA总分与睡眠障碍因子呈负相关(r=-0.399,P=0.029)。结论在抑郁症患者中,尤其是中老年患者,WML程度越重,抑郁症状越严重,认知功能损害越明显,且认知功能损害可能与睡眠障碍有关。