丙泊酚闭环靶控输注在腹腔镜膀胱癌手术麻醉中的效果分析

作者：曹倩倩; 王丽^*; 李颖

来源：中国医学前沿杂志(电子版), 2019, 11(11): 94-97.

• 脑电双频指数
• 丙泊酚
• 闭环靶控输注系统
• 膀胱癌
• 麻醉

目的探讨丙泊酚闭环靶控输注在腹腔镜膀胱癌手术麻醉中的应用效果。方法选取2013年12月至2018年12月本院收治的120例浸润性膀胱癌患者为研究对象,所有患者均接受腹腔镜膀胱癌手术,采用随机数表法将其分为试验组与对照组,每组各60例。在脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测条件下,对照组患者采取人工开环,在麻醉诱导和维持过程中,手动调节丙泊酚闭环靶控输注的效应室靶控浓度。试验组患者采取闭环靶控输注,麻醉诱导和维持采用思路高闭环靶控输注系统调节丙泊酚的效应室靶控浓度。比较两组患者意识消失时间、苏醒时间、插管时间、拔管时间、瑞芬太尼和丙泊酚总用量、BIS值波动情况和不同时间点儿茶酚胺类物质水平变化情况。结果两组患者意识消失时间、插管时间、瑞芬太尼总用量、BIS值波动幅度为良的时间占比比较差异均无统计学意义(均P> 0.05);试验组患者苏醒时间和拔管时间均显著短于对照组(均P <0.05),丙泊酚用量显著少于对照组(P <0.05),BIS值波动幅度为优的时间占比显著高于对照组(P <0.05)。试验组患者血浆去甲肾上腺素、肾上腺素水平在气管插管后1 min降低,术后5 min恢复至术前水平;对照组患者血浆肾上腺素水平在气管插管后1 min明显下降,术后5 min显著高于术前(P <0.05)。结论在BIS监测下,丙泊酚闭环靶控输注在腹腔镜膀胱癌手术中麻醉效果理想,有利于患者意识的恢复,适合在临床上推广。

• 单位
  青岛市中心医院