肝脏多发脾种植结节超声造影表现1例

作者：陈凯玲; 范培丽; 樊韵玲; 毛枫; 董怡; 王文平^*

来源：中华超声影像学杂志, 2022, 31(04): 355-356.

• 包膜
• 病毒结构
• 肝脏
• 病灶

患者女, 44岁, 因体检发现肝占位3 d入院, 无腹痛、腹胀、发热等症状。既往史:16年前因外伤脾破裂行脾切除术, 术后恢复良好。入院完善实验室检查:HBV(-)、HCV(-)、甲胎蛋白4.7 mg/L、异常凝血酶原18 mAU/ml。常规超声显示肝左内叶包膜下见52 mm×33 mm(图1A)、肝右前叶膈顶见25 mm×13 mm(图1B)、肝右叶包膜下见27 mm×16 mm(图1C)低回声实质团块, 内回声均匀, 边界清, 较大者呈分叶状, 周边见包膜样回声。彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging, CDFI)显示病灶周边见短线状血流信号环绕, 脉冲多普勒测及动脉频谱, 阻力指数为0.42(图1D)。注射超声造影剂SonoVue (Bracco公司)2.0 ml后, 肝左内叶包膜下病灶15 s开始整体高增强, 病灶周边见增强血管影(图1E)20 s达峰, 26 s呈等增强, 门脉期及延迟期病灶呈等增强, 周围见低回声环(图1F)。再次注射造影剂, 肝右前叶膈顶、肝右叶包膜下病灶呈类似增强表现(图1G), 考虑良性病变, 肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma, HCA)可能。

• 单位
  复旦大学附属中山医院