经直肠超声弹性成像在前列腺癌诊断中的应用价值

作者：杨关印; 王瑞雨; 赵帅林; 高宝山; 徐志强^*

来源：中国实验诊断学, 2020, 24(09): 1409-1413.

• 前列腺癌
• 超声弹性成像
• 诊断
• 病理

目的分析经直肠超声弹性成像在指导前列腺穿刺活检及诊断前列腺癌中的价值。方法回顾性分析吉林大学第一医院2018年1月至2019年10月间疑诊为前列腺癌的307例患者的临床资料,比较超声弹性成像、直肠指诊、PSA指标及MRI平扫诊断前列腺癌的效能,分析活检区域的弹性成像颜色与是否患前列腺癌的相关性。结果本研究共纳入307例患者,共确诊119例前列腺癌病例(38.8%),分析显示,超声弹性成像诊断前列腺癌的ROC曲线下面积(AUC)=0.858,95%置信区间(CI)为0.813-0.895,P<0.001。研究发现,当弹性成像评分>3作为分界值,诊断前列腺癌的敏感性及特异性最佳,其敏感性为73.95%、95%CI(65.1-81.6)%,特异性为86.70%、95%CI(81.0-91.2)%,阳性似然比5.56,阴性似然比0.30,Youden指数为0.6065。弹性成像评分、PSA值、直肠指诊是否异常及MRI平扫诊断前列腺癌的ROC AUC分别为0.868、0.785、0.684及0.639。经过比较发现,弹性成像评分诊断前列腺癌价值最高,差异具有统计学意义(P<0.001)。配对样本的卡方检验发现,活检部位的显像颜色与是否患有前列腺癌存在显著相关性,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论经直肠超声弹性成像诊断前列腺癌具有较高的敏感性及特异性,在诊断前列腺癌方面具有重要价值,超声弹性成像辅助下前列腺穿刺活检,可提高前列腺癌的阳性检出率。

• 单位
  通辽市医院; 吉林大学第一医院