扶正通络化瘀方治疗类风湿关节炎临床研究

作者：牟杰先

来源：中国中医药现代远程教育, 2021, 19(11): 43-46.

• 尪痹
• 扶正通络化瘀方
• 类风湿关节炎
• 中医证候评分
• 中医药疗法

目的观察扶正通络化瘀方治疗类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效及其对炎性细胞因子的影响。方法选取2016年1月—2019年1月在四川省甘孜州人民医院内科门诊和病房收集的RA患者254例,筛选出符合纳入标准的患者132例。按照随机数字表法将132例活动期RA患者分为扶正通络化瘀方组和西药对照组,各66例。2组均予以甲氨蝶呤10 mg/周、来氟米特10 mg/d治疗,扶正通络化瘀方组在此基础上予以扶正通络化瘀方150 m L,每日2次,西药对照组在此基础上予以中药安慰剂,每日2次,治疗前后观察关节肿胀数、关节压痛数、休息痛评分等临床指标,采用美国风湿病学会(American college of rheumatology,ACR)标准评价ACR疗效,同时观察中医证候评分以及血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)的变化情况。结果治疗结束后,共收集病例123例,脱落病例9例;2组患者临床指标在治疗后均较治疗前明显改善(P <0.05),且扶正通络化瘀方组患者临床指标改善情况优于西药对照组(P <0.05);扶正通络化瘀方组患者在治疗后的中医证候改善情况和ACR20的改善情况均显著优于西药对照组(P <0.05);且可以显著降低患者血清中炎症细胞因子TNF-α、IL-6、IL-1β的表达水平(P <0.05)。结论扶正通络化瘀方对RA患者有较好的临床疗效,且可以显著降低患者的炎症因子水平,值得在临床推广运用。