沙库巴曲缬沙坦联合瑞舒伐他汀对AF合并HFpEP的治疗作用

作者：冯倩; 赵东坡; 师淼; 吴泽阳

来源：心脏杂志, 2022, 34(04): 399-403.

• 房颤
• 射血分数保留心衰
• 瑞舒伐他汀
• 沙库巴曲缬沙坦
• 心室重构

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦联合瑞舒伐他汀对房颤（AF）合并射血分数保留心衰（HFpEP）的治疗作用。方法 选取2019年10月～2020年10月张家口市第一医院114例AF合并HFpEP患者，随机数字表法分组，对照组和研究组各57例。对照组口服瑞舒伐他汀，研究组基于对照组加服沙库巴曲缬沙坦，均治疗1个月。统计两组临床疗效、不良反应、窦性心律维持有效率，比较治疗前、治疗后1个月心室重构指标[左房容积指数（LAVI）、左室质量指数（LVMI）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）]、心电图指标（QRS波时限、QTc间期、平面QRS-T夹角）、几丁质酶3样蛋白1(CH1L1)、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、Apelin水平，Spearman分析临床疗效与心室重构指标相关性。结果 治疗后1个月，研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后1个月研究组LVEF大于对照组，LVEDD、LAVI、LVMI、QRS波时限、QTc间期、平面QRST夹角小于对照组（P<0.01）；治疗后1个月研究组血清NT-proBNP、CH1L1水平低于对照组，Apelin水平高于对照组（P<0.01）；两组低血压、头痛、咽炎等不良反应发生率比较，差异无统计学意义；治疗后3个月随访，两组均无失访病例。研究组窦性心律维持有效率与对照组比较，差异无统计学意义。相关性分析显示，AF合并HFpEP患者临床疗效与LVEF呈正相关，与LVEDD、LAVI、LVMI呈负相关（P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗AF合并HFpEP效果确切，且治疗效果与心室重构相关指标的改善有密切相关。