重复经颅磁刺激对中晚期帕金森病患者睡眠及血浆食欲素-A含量的影响

作者：李学^*; 陈思远; 吴少璞; 古祺; 李东升; 秦伟伟; 马建军

来源：中华物理医学与康复杂志, 2023, 45(03).

• 帕金森病
• 重复经颅磁刺激
• 睡眠
• 食欲素-A

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)对中晚期帕金森病(PD)患者睡眠及血浆食欲素-A含量的影响, 并探讨血浆食欲素-A含量变化与患者睡眠障碍改善情况的相关性。方法采用随机数字表法将102例中晚期PD患者分为观察组及对照组, 每组51例。2组患者均常规给予抗PD药物治疗, 观察组在此基础上辅以高频rTMS治疗, 磁刺激部位为左侧前额叶背外侧皮质区(DLPFC), 对照组则给予假rTMS治疗。2组患者均每日治疗1次, 每周治疗5 d, 连续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、REM睡眠行为异常问卷-香港版(RBDQ-HK)、Epworth嗜睡量表(ESS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和PD生活质量量表(PDQ-39)对2组患者睡眠情况、焦虑-抑郁程度及生活质量等进行评定, 同时采集2组患者清晨空腹静脉血, 检测对比其血浆食欲素-A含量。结果治疗后观察组患者PSQI、RBDQ-HK、ESS、HAMA、HAMD及PDQ-39评分[分别为(8.02±3.01)分、(16.58±6.91)分、(7.27±4.03)分、(13.51±2.86)分、(9.61±1.28)分和(45.72±16.58)分]均明显低于治疗前及同期对照组水平(P<0.05), 血浆食欲素-A含量[(1.86±0.39)ng/ml]则明显高于治疗前及同期对照组水平(P<0.05);对照组治疗后上述指标均较治疗前无显著变化(P>0.05)。通过相关性分析发现, 治疗后患者血浆食欲素-A含量与RBDQ-HK及ESS评分均具有显著负相关性(r值分别为-0.548和-0.526, 均P<0.05), 与PSQI评分则无显著相关性(r=-0.123, P>0.05)。结论 rTMS能显著改善中晚期PD患者失眠、RBD及EDS症状, 缓解焦虑、抑郁等负性情绪和生活质量, 提高患者血浆食欲素-A水平, 其RBD及EDS症状改善可能与提高体内食欲素-A含量有关。

• 单位
  郑州大学; 河南省人民医院; 河南大学