阿托伐他汀联合补肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者血清炎症因子、血管内皮功能及右心室重塑的影响

作者：李文; 周金阁; 胡豆豆; 吴婉静^*

来源：现代中西医结合杂志, 2020, 29(18): 1977-1982.

• 阿托伐他汀
• 补肺益肾方
• 慢性阻塞性肺疾病
• 肺动脉高压
• 心室重塑

目的观察阿托伐他汀联合补肺益肾方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者的疗效及对血清炎症因子、血管内皮功能及右心室重塑的影响。方法将2017年6月—2019年1月在上海中医药大学附属上海市中西医结合医院治疗的120例COPD合并肺动脉高压患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予西医常规治疗及阿托伐他汀钙分散片口服,观察组在对照组治疗基础上给予补肺益肾方煎服,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效,观察2组血气分析(动脉血二氧化碳分压、氧分压、动脉血氧饱和度)、肺功能[用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量百分比(FEV1/FVC)]、肺循环指标[静息状态平均肺动脉压(mPAP)、肺动脉楔压(PCWP)]、6 min步行试验距离(6MWD)、呼吸困难量表(mMRC)评分、右心室重塑功能指标[收缩末期升主动脉根部内径(AO)、三尖瓣最大反流速度(TRVmax)、右室射血分数(RVEF)、舒张末期右心室内径(RVAD)、右室心肌质量指数(RVMI)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、血管内皮细胞功能指标[血管内皮素-1(ET-1)]变化情况,记录2组不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率为90.0%(54/60),对照组为73.4%(44/60),观察组显著高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后血气分析、肺功能及肺循环指标和6MWD、mMRC评分均较治疗前显著改善(P均<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后TRVmax、RVEF、RVMI较治疗前显著提高(P均<0.05), AO、RVAD和血清IL-6、CRP、ET-1水平显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标较对照组改善更明显(P均<0.05);治疗期间2组患者均未发生严重不良反应。结论阿托伐他汀联合补肺益肾方能够通过降低血清炎症因子,改善血管内皮细胞功能,改善临床症状和肺功能,并逆转右心室重塑,从而提高COPD合并肺动脉高压患者的临床治疗效果。

• 单位
  上海中医药大学; 上海市中西医结合医院