目的通过建立门诊随访系统,提高慢性肾脏病(CKD)患者的依从性和门诊随访质量。方法根据疾病的类型对门诊、出院患者建立随访档案,制定随访计划,并由专人随访管理。结果我科共建档2019例,随访患者总数1512例,随访率达74.89%。结论门诊随访系统的建立规范了患者的管理,提高了患者的参与度和遵医行为。随访获得的相关信息,为该病的预防和治疗等方面提供了可贵的资料,有利于促进学科的发展。
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