胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症对远期预后的影响

作者：王少东; 隋锡朝; 李晓; 李运; 李剑锋; 姜冠潮; 刘军; 王俊

来源：中华胸心血管外科杂志, 2018, 34(01): 1-5.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2017.12.001

• 肺肿瘤
• 胸腔镜检查
• 手术后并发症

目的探索肺癌术后肺部并发症对远期预后的影响及其危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月北京大学人民医院采用胸腔镜肺癌根治术治疗的非小细胞肺癌患者资料,总结其术后肺部并发症情况,依据TMM标准分级,Ⅱ级以上为主要并发症,采用Kaplan-Meier法进行生存比较,探究肺部并发症对患者远期预后的影响,多因素logistic回归分析筛选主要肺部并发症的高危因素。结果全组共574例患者,男295例,女279例;年龄(65.2±10.0)岁,106例(18.5%)出现肺部并发症,其中主要肺部并发症50例(8.7%),术后主要肺部并发症组患者带管时间和住院天数显著延长(均P<0.001)、围手术期死亡显著增加(4.0%对0.6%,P=0.021)。Cox多因素生存分析显示,主要肺部并发症是肺癌患者远期死亡(HR:3.17,95%CI:1.94～5.15,P<0.001)和复发(HR:2.66,95%CI:1.76～4.01,P<0.001)的独立预后因素。Logistic多因素回归分析显示,主要肺部并发症的独立危险因素为年龄>70岁(HR:3.32)、男性(HR:2.12)和ASA评分。结论主要肺部并发症是肺癌远期死亡和复发的独立危险因素,高龄、男性和ASA评分为主要肺部并发症的高危因素。

• 单位
  北京大学人民医院