慢性阻塞性肺疾病对晚期非小细胞肺癌患者预后的影响

作者：郝云霞; 李鹏龙; 辛林泽; 许耀^*

来源：中国实用医药, 2023, 18(01): 1-5.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2023.01.001

• 非小细胞肺癌
• 慢性阻塞性肺疾病
• 生存预后

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法 98例晚期NSCLC患者,根据肺功能结果分为COPD组(41例)和非COPD组(57例),比较两组的临床资料。采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线,比较不同因素影响下晚期NSCLC患者的生存预后；采用Cox回归分析探讨影响晚期NSCLC患者生存预后的危险因素。结果 COPD组男性、吸烟占比及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平分别为75.61%、63.41%、(754.34±357.07)ng/L,高于非COPD组的54.39%、28.07%、(615.26±306.21)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)；两组年龄、体质量指数(BMI)、病理类型、临床分期、胸腔积液、放疗、靶向治疗、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19可溶性片段(Cyfra21-1)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、血肌酐、血尿酸、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。98例晚期NSCLC患者随访期间有7例存活, 5年生存率为7.14%(7/98)。其中COPD组存活2例, 5年生存率为4.88%(2/41)；非COPD组存活5例, 5年生存率为8.77%(5/57)。两组5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示：国际肺癌研究协会(IASLC)分期Ⅳ期、男性、合并COPD以及NT-proBNP>606.0 ng/L患者的生存时间短于IASLC分期Ⅲ期、女性、不合并COPD及NT-proBNP≤606.0 ng/L患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,男性、腺癌、临床分期Ⅳ期以及合并COPD是影响晚期NSCLC患者生存预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 男性晚期NSCLC患者预后更差,合并COPD是影响晚期NSCLC患者生存预后的独立危险因素。

• 单位
  烟台市莱阳中心医院