中青年原发性高血压患者单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值及血流介导的血管舒张功能与动脉硬化的关系

作者：陆红红; 谢丽娟; 王庆航; 周碧蓉^*

来源：中华高血压杂志, 2023, 31(07): 642-648.

DOI：10.16439/j.issn.1673-7245.2023.07.008

• 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值
• 中青年
• 原发性高血压
• 血流介导的血管舒张功能
• 动脉硬化
• 肱踝动脉脉搏波传导速度
• 血压
• 慢性炎症反应

目的 探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)及血流介导的血管舒张功能(FMD)与中青年原发性高血压患者动脉硬化的关系。方法 入选2020年8月至2022年8月就诊于安徽医科大学第一附属医院心血管内科门诊的中青年原发性高血压患者188例，现场收集所有患者的临床一般资料、化验结果，检测肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)及FMD。根据baPWV将患者分为非动脉硬化组(baPWV<1 400 cm/s,n=43)、轻度动脉硬化组(baPWV 1 400～<1 700 cm/s,n=100)、中重度动脉硬化组(baPWV 1 700～<2 000 cm/s、baPWV≥2 000 cm/s,n=45)。比较组间体重指数(BMI)、空腹血糖、血脂、FMD、MHR、高敏C反应蛋白(hsCRP)、收缩压、舒张压、单核细胞计数等指标的差异。采用Spearman法进行相关性分析。采用多因素logistic回归分析中青年原发性高血压患者动脉硬化的影响因素。结果 非动脉硬化、轻度动脉硬化、中重度动脉硬化组MHR(单位为109/mmol)分别为0.29(0.22～0.42)、0.36(0.27～0.49)、0.52(0.43～0.62),3组比较，差异有统计学意义(H=33.803,P<0.001)。非动脉硬化、轻度动脉硬化、中重度动脉硬化组FMD分别为(6.0±1.9)%、(4.9±1.6)%、(3.5±1.8)%,3组比较，差异有统计学意义(F=24.239,P<0.001)。Spearman相关分析结果显示，MHR与baPWV呈正相关(r=0.391,P<0.001)、FMD与baPWV呈负相关(rs=-0.466,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示，MHR、FMD、年龄、收缩压均为中青年原发性高血压患者发生动脉硬化的独立影响因素[OR(95%CI)分别为45.874(2.140～983.243)、0.763(0.587～0.991)、1.068(1.016～1.123)、1.075(1.038～1.113),均P<0.05]。结论 MHR与中青年原发性高血压患者动脉硬化发生呈正相关，FMD与动脉硬化的发生呈负相关，并且二者均为动脉硬化的独立影响因素。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院