摘要
<正>胡某,男,57岁。初诊日期:2019年11月25日。主诉:排便困难2年余,伴便后肛门坠胀不尽感;长期口服通便药物,症状改善不明显。刻诊:大便质硬干结,3~5日一行,排便费力,排便时间较长,便后肛门坠胀不尽感;时有腹胀,胃纳不佳;舌质偏红、苔薄,舌边齿痕,脉细弱。肛门指诊:肛门收缩功能可,肌肉协调性欠佳,耻骨直肠肌僵硬。诊断:便秘;辨证:气阴亏虚,肠道失荣;治法:益气养阴,润肠通便。处方:生黄芪30 g,党参30 g,
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单位上海中医药大学附属龙华医院