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摘要
目的 观察宫腔镜冷刀系统对拟行辅助生殖助孕的中、重度宫腔粘连患者的临床疗效及妊娠结局。方法 回顾性分析拟行辅助生殖的中、重度宫腔粘连的患者，按手术方式不同分为冷刀组及电能量组，收集所有患者的基本资料及手术资料，并随访患者的妊娠结局。结果 （1）共收集120例患者，其中冷刀组60例，电能量组60例。2组手术时间、术中出血量、术中并发症、术后妊娠率及活产率指标比较差异无统计学意义（P> 0.05）。其中冷刀组行2次手术后宫腔形态及内膜恢复达移植条件的占比：63.3%；电能量组占比：43.3%。术后妊娠时间冷刀组的中位妊娠月份为2.5月，要早于电能量组1月。（2）对于宫腔粘连的程度，冷刀组中、重度宫腔粘连患者的手术时间及术中出血量及术后妊娠率及活产率比较，差异无统计学意义（P> 0.05），电能量组重度宫腔粘连的患者手术时间及术中出血量均多于中度宫腔粘连，差异有统计学意义（P <0.05）。电能量组的重度粘连病例行2次手术达移植条件的患者为所有分组中最低，仅占7.7%。结论 对于需行胚胎移植的中、重度宫腔粘连的患者，运用宫腔镜冷刀系统手术安全、有效，且分解粘连达到满足行胚胎移植的内膜条件的手术次数相对电能量器械要更少。而对于移植后妊娠率来说，手术的方式及宫腔粘连的程度均不对妊娠率及活产率造成影响。
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单位昆明市妇幼保健院
