酮咯酸氨丁三醇复合丙泊酚靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉应用于老年肺癌肺叶切除术的麻醉效果比较

作者：李婷

来源：临床医药文献电子杂志, 2019, 6(89): 11-13.

DOI：10.16281/j.cnki.jocml.2019.89.006

• 靶控输注
• 静吸复合麻醉
• 酮咯酸氨丁三醇
• 丙泊酚

目的比较酮咯酸氨丁三醇复合丙泊酚靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉应用于老年肺癌肺叶切除术麻醉效果。方法选择肺癌行肺叶切除术患者50例,年龄56～69岁,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为酮咯酸氨丁三醇-丙泊酚靶控静脉输注组(TCI组,A组)和静吸复合全麻组(B组)各25例。记录麻醉前(T0)、插管后5 min(T1)、单肺通气后5 min(T2)、拔管时(T3)术后24 h(T4)桡动脉的有创动脉压(收缩压SBP和平均动脉压MAP)、心率HR;比较苏醒指标及不良反应。结果 (1)B组麻醉诱导时T1时间段的SBP、MAP明显低于A组(P<0.01),两组诱导时T1时间段HR比麻醉诱导前T0时间段均降低(P<0.05);B组在手术T2、拔管T3时间段SBP、MAP均高于A组(P<0.05)。(2)A组与B组比较拔管时间、BIS降低至60的时间明显缩短(P<0.01),A组镇静程度OAA/S评分低于B组(P<0.05)。(3)A组恶心、呕吐、躁动等发生率高于B组;认知功能障碍MMSE评分显示在拔管时T3时间段A组11例(44%)B组16例(64%)(P<0.05),在术后24 hT4时间段A组3例(12%)B组13例(52%)(P<0.01)。结论酮咯酸氨丁三醇复合丙泊酚靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉相比,因其靶控输注更精确控制麻醉深度使患者血流动力学稳定、苏醒时间短且产生不良反应少,更适用用于老年肺癌肺叶切除术。

• 单位
  潍坊医学院附属医院