摘要

目的 探讨全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)与人工股骨头置换术(bipolar femoral head replacement,BFHR)在老年股骨颈骨折(femoral neck fracture,FNF)中的治疗效果。方法 选择婺源县人民医院2020年1月—2021年4月收治的84例FNF患者,按治疗方式的不同分为2组。对照组(42例)行BFHR治疗,观察组(42例)行THA治疗,2组均持续随访1年。对比2组围术期指标、髋关节功能、远期疗效、生活质量及并发症。结果 观察组手术时间、住院时间均长于对照组,术中出血量、术后引流量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1年髋关节功能评分标准(Harris)中的疼痛、功能、畸形及关节活动度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组远期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1年生活质量综合评定问卷(comprehensive quality of life assessment questionnaire-74,GQOLI-74)中的物质生活、社会功能、躯体、心理维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 THA与BFHR在老年FNF的治疗效果显著,安全性高,其中BFHR具有手术时间短、术后恢复快等优点,而THA后功能恢复更好,远期疗效更佳,有利于患者生活质量的改善。

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