风湿性心脏病急性期应用链球菌菌壁多糖抗体的诊断价值

作者：黄利娜; 李相磊; 张海军; 吴恒浩; 曹培超

来源：中国临床研究, 2014, 27(02): 142-146.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2014.02.014

• 风湿热
• 风湿性心脏病
• A组链球菌菌壁多糖抗体
• 诊断试验

目的探讨应用A组链球菌菌壁多糖抗体(ASP)对慢性风湿性心脏病患者风湿活动的判断价值。方法入选2008年6月至2012年5月间住院的92例慢性风湿性心脏病患者,入院时进行血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素O(ASO)常规检测,以及心电图、超声心动图等检查,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定入院时患者血清ASP,根据临床综合判断风湿性心脏病患者有无风湿活动,计算并比较ASP及ASO/ESR/CRP串联试验对风湿活动的判断价值。结果对于风湿性心脏病风湿活动的诊断:(1)ASO/ESR/CRP串联试验对诊断的敏感性68.0%,特异性50.0%,假阳性率50.0%,假阴性率32.0%,阳性预测值61.8%,阴性预测值56.8%,准确度59.8%,阳性似然比1.36。(2)ASP对诊断的敏感性83.3%,特异性73.7%,阳性预测值81.8%,阴性预测值75.7%,准确度79.3%,阳性似然比3.17;经Kappa检验,ASP检测与临床诊断的一致性,K=0.572,SE=0.087,P<0.01。(3)ASP检测的敏感性与特异性均高于ASO/ESR/CRP串联试验。结论 ASP是判断风湿性心脏病的风湿活动的较可靠指标,优于ASO/ESR/CRP串联试验。

• 单位
  开封市中心医院