枕下乙状窦后入路锁孔手术切除听神经瘤

作者：孙守家; 赵凯; 王俊文; 朱明欣; 蒋伟; 杨正明; 舒凯^*; 雷霆

来源：中国临床神经外科杂志, 2019, 24(02): 65-68.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2019.02.001

• 听神经瘤
• 枕下乙状窦后入路
• 锁孔手术
• 面神经

目的探讨枕下乙状窦后入路锁孔手术切除听神经瘤的方法及效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月经枕下乙状窦后入路锁孔手术治疗的116例听神经瘤的临床资料,根据术前增强MRI分为中小型听神经瘤组(最大径≤3 cm;83例)和大型听神经瘤组(最大径>3 cm;33例)。结果中小型听神经瘤组肿瘤全切除率为97.6%(81/83),面神经解剖保留80例(96.4%)。术后1周面神经功能良好(H-B分级Ⅰ～Ⅱ级)59例(71.1%)。大型听神经瘤组肿瘤全切除率87.9%(29/33),面神经解剖保留28例(84.8%),术后1周面神经功能良好18例(54.5%)。结论对于中小型听神经瘤,采用枕下乙状窦后入路锁孔手术可实现肿瘤完全切除和良好的面神经功能保护。对于大型听神经瘤,在良好体位、充分释放脑脊液、电生理监测等辅助下,采用乙状窦后入路锁孔手术也可实现肿瘤安全满意切除和面神经功能保护。

• 单位
  山东大学齐鲁医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院