摘要
目的 研究伴有2型糖尿病的结直肠癌(CRC)患者癌组织中磷酸化的细胞外信号调节激酶1/2蛋白P-ERK1/2的表达特点,并探讨其临床病理意义。方法 选取行手术切除治疗的59例CRC患者,其中伴有2型糖尿病者29例(CRC/DM组),不伴2型糖尿病CRC患者30例(CRC组)。采用免疫组织化学的方法检测手术切除癌组织中P-ERK1/2的表达情况,比较2组间P-ERK1/2表达差异及其临床病理意义,并分析2组间生存时间和死亡率的差异。结果 免疫组化染色结果表明,P-ERK1/2蛋白阳性免疫反应定位于肿瘤细胞浆及细胞核。P-ERK1/2蛋白在59例CRC组织阳性表达率为58.8%(17/59),其中CRC/DM组P-ERK1/2蛋白阳性表达率明显高于CRC组(P=0.036)。女性患者癌组织P-ERK1/2蛋白阳性率高于男性(P=0.03);无淋巴结转移组P-ERK1/2蛋白阳性率高于伴有淋巴结转移组(P=0.014);P-ERK1/2的表达与患者的年龄、分化程度、肿瘤长径、T分期均无相关关系(P>0.05),CRC/DM和CRC组差异无统计学意义(P>0.05)。随访结果表明,CRC组的中位生存时间是26个月,而CRC/DM组中位生存时间是19个月,差异有统计学意义(P=0.0304,P<0.05)。CRC/DM组死亡率明显高于CRC组(P=0.002)。P-ERK1/2蛋白阳性表达组的中位生存时间是22个月,而P-ERK1/2蛋白阴性表达组的中位生存时间是21个月,P-ERK1/2蛋白阳性表达组与阴性表达组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 伴有2型糖尿病的结直肠癌患者中位生存时间短,病死率高。CRC/DM组P-ERK1/2阳性表达率高于CRC组,但与患者病死率无关。
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单位河北医科大学第二医院; 河北省人民医院