冠心病患者四种常规炎症标志物联合检测对急性心肌梗死的预测价值

作者：周允; 卢丽霞; 魏利龙; 张瑞苹; 曹永彤^*

来源：中国动脉硬化杂志, 2023, 31(04): 297-303.

DOI：10.20039/j.cnki.1007-3949.2023.04.003

• 急性心肌梗死
• 白细胞计数
• 中性粒细胞计数
• 同型半胱氨酸
• 高敏C反应蛋白
• 超氧化物歧化酶

[目的]探讨四种常规炎症标志物联合检测与冠心病患者发生急性心肌梗死(AMI)的关系。[方法]采用病例-对照的研究方法，选择2017年8月—2018年2月中日友好医院住院患者，其中稳定型心绞痛(SAP)患者99例，年龄(60.4±10.4)岁；AMI患者96例，年龄(61.9±14.6)岁；收集健康体检者60名为对照组，年龄(58.2±9.5)岁。采用全自动血细胞分析仪和生化分析仪检测炎症标志物，Logistic回归分析炎症标志物与冠心病患者发生AMI的相关性，受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标的疾病预测价值。[结果] AMI组空腹血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平均明显高于SAP组，血清SOD水平明显低于SAP组，差异均有统计学意义(P<0.05)。在充分调整了协变量后，Logistic回归分析显示SOD与AMI发病呈负相关(OR=0.952,95%CI为0.932～0.973,P<0.001),WBC、NEUT和Hcy与AMI发病呈正相关(OR=1.901,95%CI为1.510～2.393,P<0.001;OR=2.059,95%CI为1.580～2.684,P<0.001;OR=1.041,95%CI为1.010～1.073,P=0.008)。ROC曲线分析显示，通过这四种常规炎症标志物建立的联合因子预测AMI的AUC为0.836(95%CI为0.780～0.891,P<0.001),在TC和LDLC均正常的患者中联合因子预测AMI的AUC为0.852(95%CI为0.789～0.914,P<0.001)。[结论] WBC、NEUT和血清Hcy水平升高以及血清SOD水平下降是冠心病患者AMI发生的危险因素，这四种炎症标志物的联合检测能提高冠心病患者发生AMI的预测效能。

• 单位
  中日友好医院