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摘要
目的探讨重度颅脑外伤患者颅内血肿清除术后出现急性肾功能不全的危险因素及相关预防措施,为重度颅脑外伤患者的临床治疗提供参考。方法选择2015年5月—2018年6月新疆维吾尔自治区人民医院神经外科收治的行颅内血肿清除术的重度颅脑外伤患者266例作为研究对象,根据患者术后是否并发急性肾功能不全,将其分为对照组(非急性肾功能不全)216例和观察组(急性肾功能不全)50例2组,通过单因素Logistic分析患者术后出现急性肾功能不全的影响因素,多因素Logistic分析患者术后出现急性肾功能不全的独立危险因素,并对其独立危险因素的预测价值进行分析。结果经单因素分析,重度颅脑外伤患者颅内血肿清除术后出现急性肾功能不全的影响因素有性别、年龄、血浆凝血酶时间、低血压、格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及甘露醇治疗;再经多因素Logistic分析显示性别、年龄、低血压、甘露醇治疗及GCS评分是颅内血肿清除术后出现急性肾功能不全的独立危险因素(P<0.05)。GCS评分的ROC曲线下面积(AUC)最大。结论性别、年龄、低血压、甘露醇治疗以及GCS评分是重度颅脑外伤患者颅内血肿清除术后出现急性肾功能不全的独立危险因素。术后应根据患者情况进行营养、脱水剂以及护肾治疗,改善交感神经兴奋状态,减轻肾功能的损伤。
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