多层螺旋CT门静脉成像评价肝硬化患者肝功能分级价值研究

作者：巴正武; 栗海龙

来源：实用肝脏病杂志, 2019, 22(03): 397-400.

• 肝硬化
• 多层螺旋CT
• 门静脉
• 肝功能分级
• 评价

目的探讨采用多层螺旋CT门静脉成像(MSCTP)检查对肝硬化患者肝功能分级的评价价值。方法2015年8月～2017年9月我院收治的肝硬化患者62例,选择同期健康人62例作为对照组,均行MSCTP检查,观察脾静脉(SPV)、肝内门静脉左支(IHLPV)、门静脉主干(MPV)和肝内门静脉右支(IHRPV)直径,并比较不同Child-Pugh分级患者的上述指标及胃左静脉(LGV)直径和食管下段静脉曲张断面数。结果肝硬化患者SPV、IHLPV、MPV和IHRPV直径分别为(14.4±3.6) mm、(13.5±3.1) mm、(17.9±4.2) mm和(13.8±3.9) mm,均显著大于健康人[分别为(8.9±1.7) mm、(9.7±2.3) mm、(11.2±2.9) mm和(9.5±2.5) mm,P<0.05];随着肝功能Child-Pugh分级变差,SPV、IHLPV、MPV和IHRPV直径也逐渐增大[A级为(13.2±2.7) mm、(12.1±3.2) mm、(16.4±4.6) mm和(12.3±3.3) mm,B级为(15.1±3.5) mm、(14.3±3.7) mm、(18.5±4.8) mm和(14.7±3.6)mm,C级为(16.3±4.1) mm、(15.8±4.3) mm、(20.8±5.1) mm和(16.1±4.7) mm,P<0.05],差异显著,LGV直径和食管下段静脉曲张断面数亦逐渐增大或增多[Child-Pugh A级分别为(6.4±1.5) mm和(3.8±1.1)个,B级为(9.1±2.2) mm和(7.4±1.6)个,C级为(9.7±2.6) mm和(7.7±1.8)个],其中Child-Pugh B级或C级与A级比,差异有统计学意义(P<0.05),而Child-Pugh B级与C级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用MSCTP检查门静脉系统并检测有关指标,能很好地评估肝硬化患者肝功能状态,具有重要的临床意义。

• 单位
  青海省第五人民医院; 青海大学附属医院