深度肌松和中度肌松对短小妇科腹腔镜手术条件的影响

作者：陈苑; 严敏; 孙建良; 施海滨

来源：中华麻醉学杂志, 2017, 37(01): 77-80.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2017.01.018

• 阿曲库铵
• 气腹,人工
• 神经肌肉阻滞

目的评价深度肌松和中度肌松对短小妇科腹腔镜手术条件的影响。方法择期拟行妇科腹腔镜手术患者65例,预计手术时间<3 h,年龄1860岁,体重指数<30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组:深度肌松组(D组,n=33)和中度肌松组(M组,n=32)。2组均在肌松监测下采用顺式阿曲库铵持续输注的方法维持肌松程度,D组目标肌松程度PTC1-2(强直刺激后单刺激肌颤搐计数1或2个),M组目标肌松程度TOF1-2(四个成串刺激保持出现1或2个肌颤搐)。术后进行手术条件评分,记录恢复指数、TOF、比值恢复至0.7的时间、TOF比值恢复至0.9的时间、手术时间、平均气腹压、气管导管拔管时间和拔除气管导管时TOF比值。结果与M组比较,D组平均气腹压降低,气管导管拔管时间、TOF比值恢复至0.7及0.9的时间延长(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论中度肌松可为短小妇科腹腔镜手术提供较好的手术条件,且肌松恢复时间短。

• 单位
  杭州市第一人民医院; 浙江大学医学院附属第二医院