摘要

目的探讨骨关节炎(OA)患者血清、膝关节液中Toll样受体4(TLR-4)、白细胞介素1β(IL-1β)表达变化规律及临床意义。方法选取内江市第二人民医院骨科2011年6月至2013年6月收治的112例膝关节OA患者作为OA组,均符合中华医学会骨科分会2007版OA诊疗指南中关于膝关节炎的诊断标准,排除长期伴有高血压,冠心病,糖尿病,免疫性疾病,既往有膝关节外伤史,膝关节感染史,代谢性骨病,骨肿瘤史;并以同期在该院体检的120例健康患者为健康对照组,检测比较两组血清、膝OA中TLR-4,IL-1β水平。两组间差异比较采用t检验;多组间差异比较采用单因素方差分析和SNK检验;相关分析采用Pearson相关性或Spearman秩相关进行分析。结果 OA患者血清TLR-4和IL-1β分别为(13.0±4.0)ng/L、(7.5±3.5)ng/L,明显高于健康对照组(8.8±2.1)ng/L与(4.5±3.4)ng/L,组间差异均有统计学意义(t=9.869,6.657;P<0.05);膝关节液中TLR-4和IL-1β分别为(15.0±3.1)ng/L、(9.0±3.2)ng/L,高于健康对照组的(12.0±3.1)ng/L,(7.1±3.8)ng/L,组间差异均有统计学意义(t=7.255,4.032;P<0.05)。OA患者血清TLR-4、IL-1β与关节液中浓度呈明显相关性,血清和关节液中IL-1β、TLR-4水平与OA的严重程度均存在明显正相关,组间差异均有统计学意义(F=26.303,19.863,20.732,7.778,P均<0.05)。结论 TLR-4、IL-1β在OA患者关节液中含量明显升高,且与病情严重程度成正比,可用于OA的早期诊断和病情评估。