摘要
目的对比分析经皮颈椎后路内窥镜下颈椎间盘切除术(Posterior Percutaneous Endoscopic Cervical Discectomy,PPECD)传统减压与3D-CT精准减压治疗神经根型颈椎病的初期疗效。方法纳入行PPECD治疗的39例神经根型颈椎病患者,分为A、B两组,A组23例患者行精准减压,B组16例患者行传统减压。对比分析A、B两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨窗磨削最长径、视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)、日本矫形外科学会评分(Japanese Orthopaedic Association,JOA)及术后1年JOA改善率。结果 A、B两组患者术后均获得满意临床疗效。A、B两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨窗磨削最长径等围手术期参数,差异均具有统计学意义。组内比较,两组患者术后VAS评分、JOA评分较术前均有明显改善。组间比较,术后1、3及6月A组患者VAS评分与JOA评分较B组,差异有统计学意义;术后3天及12月,两组VAS与JOA评分差异无统计学意义。结论 PPECD两种术式均可获得满意的初期疗效。但与传统减压相比,精准减压既保证疗效,又能有效减少术中透视次数,缩小骨窗磨削范围,降低术中出血量,缩短手术时间,提高手术安全性。
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