角膜生物力学及校正眼压与青少年屈光状态的相关性

作者：龙文; 李周越; 胡音; 崔冬梅; 赵峰; 曾骏文; 杨晓^*

来源：中华眼视光学与视觉科学杂志, 2020, 22(09): 652-658.

• 角膜生物力学
• 眼压
• 近视
• 正视
• 远视

目的: 探讨7～18岁青少年角膜生物力学及校正眼压与屈光状态的内在关系。方法: 横断面研究。选择2017年11月至2018年2月于中山大学中山眼科中心屈光门诊就诊的中国青少年325例, 年龄7～18岁, 等效球镜度(SE)-10.25～+16.50 D。采用IOLMaster测量眼轴长度(AL), Corvis ST测量角膜生物力学参数及生物力学校正眼压(bIOP), Pentacam测量眼前节生物学参数。按照右眼SE将受检者分为高度近视、中低度近视、正视和远视组。采用Pearson或Spearman相关分析SE与角膜生物力学参数的相关性。用协方差分析比较4组的角膜生物力学参数差异, 用方差分析比较4组间的bIOP差异。结果: SE越偏向近视, 第二次压平速率(VA2, r=0.180, P=0.001)越快, 峰值距离(PD, r=-0.273, P<0.001)和形变幅度(DA, r=-0.167, P=0.002)越大。AL越长, PD(r=0.355, P<0.001)越大, VA2(r=-0.138, P=0.021)越快。4组间PD(F=9.372, P<0.001)、DA(F=4.425, P=0.005)和VA2(F=4.961, P=0.002)的总体差异有统计学意义, 进一步比较发现, PD、DA和VA2绝对值在高度近视、中低度近视、正视、远视组间依次下降, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。高度近视组(102.04±19.59)和中低度近视组(98.95±16.62)的角膜硬度参数(SP-A1)差异无统计学意义, 但中低度近视组比正视组(107.49±18.66, P=0.010)和远视组(108.98±20.20, P=0.004)的SP-A1低, 差异有统计学意义。眼压(IOP)和bIOP均与SE无相关性。结论: 7～18岁青少年SE越偏向近视, 角膜硬度越低。无论是否校正角膜生物力学因素的影响, 眼压均与屈光度无关。

• 单位
  中山大学中山眼科中心