人参提取物对脓毒症大鼠心肌损伤影响的系统评价和Meta分析

作者：宋爽; 胡雅慧; 赵国桢; 李博; 徐霄龙; 郭玉红; 刘清泉^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2023, 21(22): 4077-4084.

• 脓毒症
• 人参
• 人参提取物
• 心肌损伤
• 大鼠
• Meta分析

目的:系统评价人参提取物[人参多糖、人参二醇组皂苷(PDS)、人参皂苷(RG1)、人参总皂苷(TG)]对脓毒症大鼠心肌损伤的影响。方法:采用计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)及万方数据库(WanFang Database)、Web of Science、PubMed、EMbase数据库，同时手工检索补充文献，检索时限为建库至2022年1月1日，检索日期为2022年1月17日。根据纳入与排除标准筛选文献，选择天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)作为效应指标，提取数据，采用SYRCLE动物实验偏倚风险评估工具进行质量评价，运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入9篇研究文献，Meta分析结果显示，各研究间异质性可接受(I2=0%,P=1.00),采用固定效应模型进行Meta分析。镇静4 h后，与其他治疗相比，人参提取物(人参多糖、PDS、RG1、TG)可降低脓毒症心肌损伤大鼠的AST[SMD=-1.38,95%CI(-1.92,-0.85),P<0.001],CK[SMD=-1.73,95%CI(-2.30,-1.16),P<0.001],LDH[SMD=-1.43,95%CI(-1.90,-0.96),P<0.001],TNF-α[SMD=-18.23,95%CI(-20.84,-15.63),P<0.001],差异有统计学意义。结论:现有证据表明，人参提取物治疗脓毒症疗效较好，能降低脓毒症大鼠AST、CK、LDH水平，并通过TNF-α炎性因子改善炎症反应，对脓毒症心肌损伤大鼠的治疗作用更显著。提示人参提取物中PDS、RG1、TG是人参的有效成分，为临床替代地塞米松等其他副作用大的药物治疗脓毒症心肌损伤提供了可能，人参提取物在脓毒症心肌损伤治疗中具有潜在的临床应用前景。

• 单位
  北京中医药大学; 天津中医药大学; 首都医科大学