普通外科手术后合并腹腔感染患者入住ICU的预后危险因素

作者：张小玲; 王志东; 侯彦丽; 赵玉杰; 郭蕾; 骆艳妮; 王小闯^*

来源：西部医学, 2020, 32(07): 1033-1036.

• 普通外科术后
• 腹腔感染
• 重症监护病房
• 危险因素
• 评分

目的探讨普通外科术后合并腹腔感染患者入住重症监护病房(ICU)的病情及预后评估指标,为判断患者的严重程度和预后提供依据。方法回顾性分析我院2014年6月～2017年6月普通外科术后并发腹腔感染需要入住ICU的70例患者临床资料,根据转出ICU结局分为生存组(n=46)和死亡组(n=24)。记录两组患者一般资料,包括性别、年龄、手术部位、住ICU时长;入科2 h内动脉血气血乳酸值(Lac)、内静脉血降钙素原(PCT)、血常规、血肌酐(Cre)、白细胞分类计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板(PLT)与淋巴细胞比值(PLR);入科24 h内病情最严重时进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)及SOFA评分。分析入住ICU腹腔感染患者病情及预后与各指标的关系。结果两组患者年龄、性别构成、NLR、PLT、Lac及Cre比较差异无统计学意义(P>0.05)。与生存组相比,死亡组肠漏明显升高、入住ICU时间明显延长、PLR、PCT、APACHEⅡ及SOFA均显著升高(均P<0.05)。logistic回归分析结果表明,PLR、APACHEⅡ评分及SOFA评分是评估普通外科术后合并腹腔感染入住ICU患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 APACHEⅡ评分、SOFA评分及PLR是判断普通外科术后合并腹腔感染患者疾病严重程度和预后的独立危险因素,可在一定程度上判断患者结局。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院