合并OSA对NAION患者的视网膜神经纤维层厚度的影响

作者：陈一冰; 孙明明; 王炜芳; 杨青华; 解立新^*

来源：世界睡眠医学杂志, 2020, 7(09): 1498-1501.

• 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症
• 非动脉炎性前部缺血性视神经病变
• 视网膜神经纤维层厚度

目的:探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停症(Obstructive Sleep Apnea,OSA)对非动脉炎性前部缺血性视神经病变(Non Arteritis Anterior Ischemic Optic Neuropathy,NAION)的视网膜神经纤维层厚度的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月解放军总医院第一医学中心眼科就诊的138例NAION患者的光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography,OCT)和便携式睡眠呼吸监测结果。选择患者的视网膜神经纤维层厚度(Retinal Nerve Fiber Layer,RNFL)测量结果和睡眠呼吸监测相关指标。结果:在诊断NAION的患者中,OSA的患病率达到69. 6%。按照OSA严重程度划分,中度OSA患者和重度OSA患者的左上侧RNFL差异有统计学意义(P=0. 038,P <0. 05);按照低氧程度划分,左眼上侧(P=0. 006,P <0. 05)、鼻侧的RNFL厚度在轻度缺氧和中度缺氧OSA患者组别之间差异有统计学意义(P=0. 012,P <0. 05);左眼的上侧(P=0. 022,P <0. 05)、鼻侧(P=0. 047,P <0. 05)在中度和重度缺氧OSA患者组间差异有统计学意义;左眼下侧的RNFL在中度和重度缺氧OSA患者组间差异有统计学意义(P=0. 026,P <0. 05);右眼的平均RNFL在血氧正常组与重度缺氧组间差异有统计学意义(P=0. 022,P <0. 05)。相关性分析未发现REI指数和RNFL、ODI指数和RNFL有显著相关性。结论:合并OSA的NAION患者的视网膜神经纤维层厚度明显低于非合并OSA的NAION患者。患者的最低血氧饱和度越低,视网膜神经纤维层厚度也越薄,建议合并NAION患者均进行睡眠监测以筛查病因。

• 单位
  解放军总医院