代谢综合征及其组分与肾功能损害的相关性研究

作者：刘露露; 田雪; 赵宇晗; 赵泽濛; 罗丽丽; 罗会; 康晓平; 王肖南; 刘相佟; 郭秀花; 罗艳侠^*

来源：现代预防医学, 2023, 50(05): 948-953.

DOI：10.20043/j.cnki.MPM.202207327

• 代谢综合征
• 慢性肾脏疾病
• 肾小球滤过率

目的 全面评估代谢综合征(MetS)及其组分与肾功能损害[患慢性肾脏疾病(CKD)和肾小球滤过率(eGFR)下降]之间的关联。方法 基于2013—2018年北京市某医院健康体检数据，使用Cox比例风险模型研究MetS及其组分与CKD发生之间的风险比(HR)和95%置信区间(95%CI)，使用线性混合效应模型研究MetS及其组分与eGFR降低之间的关联。结果 在为期6年的随访中，有2 082名研究对象纳入研究，研究期间有186例CKD事件的发生。调整混杂因素后，MetS(HR=0.75, 95%CI:0.53～1.07),MetS的不同组分TG升高(HR=1.03, 95%CI:0.74～1.42)、HDL-C降低(HR=0.94, 95%CI:0.66～1.34)、血压升高(HR=1.11,95%CI:0.81～1.51)、中心性肥胖(HR=0.95, 95%CI:0.65～1.39)、高血糖(HR=0.71,95%CI:0.45～1.13)，以及MetS组分数1项(HR=1.30, 95%CI:0.80～2.12)、2项(HR=1.39, 95%CI:0.84～2.31)、3项(HR=0.89, 95%CI:0.50～1.58)、4项(HR=1.36, 95%CI:0.71～2.60)、5项(HR=0.55, 95%CI:0.16～1.87)都不是CKD发病的危险因素(P>0.05)。MetS、血压升高和高血糖分别导致eGFR降低0.87(β=0.87, 95%CI:0.20～1.54),1.31(β=1.31,95%CI:0.77～1.84)和0.93(β=0.93, 95%CI:0.02～1.84)ml/(min·1.73m2)，合并MetS组分项数1～5分别导致eGFR降低2.29(β=2.29, 95%CI:0.48～4.10)、2.38(β=2.38, 95%CI:0.54～4.23)、2.87(β=2.87, 95%CI:0.99～4.74)、3.76(β=3.76, 95%CI:1.84～5.67)和3.78(β=3.78, 95%CI:1.80～5.76)ml/(min·1.73m2)。结论 调整混杂因素后，在成年人群中，MetS不是CKD发病的独立危险因素，不同MetS组分及组分数对CKD发生也无重要影响；血压升高和高血糖两种MetS组分以及MetS是eGFR下降的独立危险因素，且eGFR的下降程度随着MetS组分数的增加而增加。

• 单位
  北京小汤山医院; 公共卫生学院; 首都医科大学