摘要

近年来,直肠癌外科治疗的宗旨在强调保证根治前提下尽可能保护肛门及生殖功能,以及减少病人的创伤。随着科技的进步,成熟的3D技术改善了视觉疲劳等缺陷,并因其特有的立体感和纵深感使3D腹腔镜在结直肠外科微创手术中得到普及。正因为3D腹腔镜特有的高清的手术视野和立体的视觉效果,3D腹腔镜直肠癌根治术中对于骨盆腔及盆底结构的三维解剖认识更为清晰,术中对重要结构及解剖层次的辨析度更为精准。因此,3D腹腔镜不仅能缩短直肠癌根治术的手术时间、减少术中出血量、提高手术标本质量,还能减少术后排尿功能障碍、加速术后恢复、减少远期性功能障碍。本文将从如何减少盆腔植物神经的损伤,保护输尿管及提高标本病理学质量方面等方面探讨3D腹腔镜下直肠癌根治术中对解剖层次显露的意义。