基于CHAID法广州市居民首诊医疗单位影响因素分析

作者：阚慧; 捷建旺; 靳娟; 张瑛

来源：现代预防医学, 2018, 45(06): 1034-1047.

• 居民首诊
• 影响因素
• CHAID
• 多分类Logistic回归

目的了解广州市居民就医首选医疗单位类型,分析影响居民选择医院的影响因素,为政府部门推动分级诊疗提供相关参考意见。方法分层随机抽样法抽取广州市3个代表市区,每个区随机选取医院和社区卫生服务中心各3个,每个医疗机构随机选取50个门诊病人进行问卷调查,实际有效问卷927份。结果 59.2%的居民选择非基层医院,决策树和多分类Logistic回归分析显示,年龄、身体状况、文化程度、医保、月收入水平、是否有慢性病、医务人员水平对居民首诊医疗机构选择有影响,其中居民文化程度和是否注重医务人员水平存在交互作用。医保为商业保险(OR=4.57,P≤0.05)、自费(OR=2.50,P≤0.01)的居民倾向于选择非基层医院。结论鼓励居民基层医疗机构首诊,制定完善的医保政策,加大各级医院医保报销比例差距,引导居民合理分流。

• 单位
  广东药科大学; 公共卫生学院