盆底肌筋膜手法治疗女性盆底功能障碍的效果及对盆底肌电的影响

作者：张蓬蓉; 柳标; 凌云

来源：临床误诊误治, 2022, 35(12): 53-57.

• 盆底功能障碍
• 肌筋膜手法
• 盆底肌电
• 膀胱尿道后角
• 膀胱逼尿肌厚度
• 残余尿量
• 最大尿流率
• 逼尿肌最大压力

目的 探究盆底肌筋膜手法治疗对盆底功能障碍(PFD)患者的效果及对盆底肌电的影响。方法 选取2019年1月—2022年3月收治的PFD 120例，按治疗方法分为研究组和对照组各60例，对照组采用常规Kegel盆底肌锻炼法治疗，研究组采用肌筋膜手法联合常规Kegel盆底肌锻炼法治疗。比较2组治疗前及治疗4周后盆底肌电指标(Ⅰ类肌纤维最大电位、Ⅱ类肌纤维最大电位、前静息肌电值、后静息肌电值),盆底超声参数[膀胱尿道后角(PVA)、膀胱逼尿肌厚度(DWT)、尿道旋转角(URA)、肛提肌裂口面积(LHA)],盆底功能[盆底功能障碍问卷20(PFDI-20)、盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)、尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)],以及尿流动力学指标[最大膀胱容积、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、逼尿肌最大压力(Pdetmax)]。结果 治疗4周后，2组Ⅰ类肌纤维最大电位、Ⅱ类肌纤维最大电位、最大膀胱容积、Qmax水平及PISQ-12评分均高于治疗前，且研究组高于对照组(P<0.05);治疗4周后，2组前静息肌电值、后静息肌电值、PVA、DWT、URA、LHA、PVR、Pdetmax水平及PFDI-20、ICI-Q-SF评分均低于治疗前，且研究组低于对照组(P<0.05)。结论 盆底肌筋膜手法治疗在提高PFD患者盆底功能、改善患者盆底肌电生理水平方面具有显著效果，且可改善患者尿流动力学水平。

• 单位
  上海交通大学医学院苏州九龙医院