反射式共聚焦显微镜在生殖器疣诊断中面临的挑战

作者：唐祯; 鲁建云; 黄健; 丁澍^*

来源：中南大学学报(医学版), 2020, 45(08): 988-993.

• 反射式共聚焦显微镜
• 生殖器疣
• 组织病理学
• 诊断
• 挑战

目的:反射式共聚焦显微镜(reflectance confocal microscopy,RCM)是目前用于辅助诊断皮肤疾病的常用方法,可用于诊断生殖器疣,生殖器疣在RCM下的特征并非特异性。本研究旨在探索RCM在生殖器疣诊断中面临的挑战。方法:回顾性研究161例进行RCM检查的临床疑诊为生殖器疣的病例,将RCM结果与75例行组织学检查患者的结果进行比较分析。结果:根据RCM图像,161例患者中的102例(63.35%)被诊断为生殖器疣。通过与组织学诊断对比,75例活体组织检查病例RCM诊断生殖器疣的误诊率为35.48%,漏诊率为20.45%。漏、误诊病例所患疾病主要为鲍温样丘疹病、原位鳞状细胞癌、传染性软疣、假性湿疣及扁平苔藓。经活体组织检查证实的生殖器疣其RCM镜下特征性细胞结构表现为颗粒层或棘层出现的空泡化细胞较正常角质形成细胞体积增大、细胞质呈低折光。结论:生殖器疣与相关疾病的RCM特征存在相似性,部分病例易被误诊或漏诊。RCM镜下诊断性空泡化细胞可作为诊断生殖器疣的重要依据。

• 单位
  中南大学湘雅三医院