摘要
目的通过分析1990—2019年我国归因于吸烟的口腔癌疾病负担变化趋势, 为制订针对性的口腔癌防治策略和实现"健康中国2030"目标提供科学依据。方法利用2019年全球疾病负担中国部分数据, 采用归因死亡和伤残调整生命年(disability adjusted life year, DALY)进行描述。以世界人口为标准, 使用Joinpoint回归模型估计年龄标化死亡率和年龄标化DALY率的平均年度百分比变化率, 分析归因于吸烟的口腔癌疾病负担变化趋势。同时, 基于贝叶斯年龄-时期-队列模型预测2020—2034年归因于吸烟的口腔癌死亡和DALY趋势。结果 1990—2019年我国年龄标化死亡率和DALY率整体呈上升趋势, 平均每年分别上升1.49%(95%CI:1.34%~1.65%, P<0.001)和1.41%(95%CI:1.24%~1.59%, P<0.001), 且高于全球及不同社会人口学指数(socio-demographic index, SDI)地区。2019年我国有46.74%(10 584/22 642)的口腔癌死亡归因于吸烟, 与1990年相比, 2019年归因死亡人数增长了293.75%(7 896/2 688), DALY增长了257.97%(189 039/73 280), 且男性归因死亡人数增长率和DALY增长率[分别为304.95%(7 584/2 487)和265.60%(183 349/69 033)]均显著高于女性[分别为154.73%(311/201)和133.95%(5 690/4 248)](P<0.001)。年龄分组结果显示, 归因死亡人数和DALY占比逐渐向老年人(>60岁)过渡。预计死亡人数将从2020年的10 731人上升至2034年的14 125人, 增长31.63%(3 394/10 731);DALY将从2020年的267 064人年上升至2034年的326 634人年, 增长22.31%(59 570/267 064)。结论 1990—2019年我国归因于吸烟的口腔癌疾病负担呈升高趋势, 且涨幅高于全球及不同SDI地区, 不同性别、年龄间归因于吸烟的口腔癌疾病负担存在差异;2020—2034年我国归因于吸烟的口腔癌疾病负担将持续加重, 有必要加强烟草消费行为的宣传教育, 同时应加强高危人群的口腔自我检查, 助力口腔癌的早发现早干预。
- 单位