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摘要
目的研究基于混合现实(mixed reality,MR)技术的侧脑室穿刺训练系统在医学教育培训中的应用。方法利用1例侧脑室轻度扩大患者颅脑CT、MRI扫描所得的DICOM数据,经计算机图像数据处理、3D虚拟模型制作,导入虚拟现实软件并利用MR技术,结合摄像头目标追踪定位与二维码标记物空间配准技术,设计一套经济实用、操作简便及安全有效的移动MR侧脑室穿刺训练系统,用于年轻医生培训。选取2017年8月至2018年8月在本科室学习的年轻医师80名作为研究对象(每人学习时间为1个月)分为A、B两组,每组40人。A组为常规教学,B组为使用MR侧脑室穿刺训练系统教学,手术训练后对医生进行问卷调查,统计模拟手术操作成功率。结果 B组接受过MR侧脑室穿刺训练的医生,经问卷调查统计,对脑室解剖结构的掌握程度、对穿刺点的选取、侧脑室穿刺空间突破感的体验、对穿刺手术操作的自信心均比只接受常规培训的医生高。在模拟穿刺手术时,A组第一次穿刺的成功率93.3%(37/40)显著高于A组42.5%(17/40,χ2=22.792,P <0.05)。结论利用侧脑室穿刺训练模型培训具有显著效果,其虚实结合的立体视觉效果,可辅助使用者对颅脑病变进行准确定位,使年轻医生快速掌握穿刺技术、提高手术成功率。更进一步,该技术可指导神经外科医生开展个性化、微创化和精准化的手术治疗、临床手术教学等。
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