阻塞性睡眠呼吸暂停与肿瘤相关性Meta分析

作者：孙瑶; 王玮^*; 康健

来源：中华肿瘤防治杂志, 2019, 26(18): 1394-1400.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2019.18.14

• 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
• 慢性间歇低氧
• 肿瘤
• Meta分析

目的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种全身性疾病,能够引起心、脑等多个器官损害,近年来有证据表明OSAS与肿瘤的发生发展相关。本研究探讨OSAS与肿瘤发生和侵袭的关系,尤其其主要病理生理学变化-慢性间歇低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)对肿瘤发生和发展的影响。方法检索PubMed、EMbase、Web of Science、万方数据库、维普数据和中国知网数据库,检索时间从建库至2017-04-30。按纳入与排除标准收集和整理动物实验和临床研究,筛选文献并进行质量评价,提取纳入文献中的相关信息后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入动物实验文献5篇,包括实验动物183只;临床研究文献7篇,研究人群3 521 776例。Meta分析结果显示,与常氧对照组相比,CIH组小鼠肿瘤质量更重(WMD=0.66,95%CI:0.50～0.82,P<0.001),侵袭率更高(RR=2.97,95%CI:2.05～4.32,P<0.001)。OSAS患者发生肿瘤的风险较非OSAS人群更高,OR=1.53,95%CI:1.03～2.28,P=0.040。按地区分组,在亚洲人群中,OSAS患者肿瘤的发生率较非OSAS患者增高,OR=1.69,95%CI:1.15～2.49,P=0.007;在西方人群中,OSAS与肿瘤的发生无明显相关性,OR=1.38,95%CI:0.84～2.29,P=0.200。按诊断方法分组,与依靠临床诊断的OSAS患者相比,经标准睡眠监测(polysomnography,PSG)诊断的OSAS患者肿瘤发生率升高,OR=1.67,95%CI:1.39～2.02,P<0.001。结论 OSAS患者肿瘤发生率明显升高,其主要病理生理学变化-CIH可能是引起肿瘤发生和侵袭的机制。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院; 沈阳市第十人民医院