红细胞分布宽度联合GRACE评分对急性冠脉综合征患者风险预测

作者：刘龙; 刘亚男; 徐海明; 李秀明; 王凌燕

来源：中国实验诊断学, 2016, 20(02): 217-219.

• 红细胞分布宽度
• GRACE评分
• 急性冠脉综合征预后

目的通过比较RDW在ACS患者中死亡组与非死亡组的水平,探讨RDW与GRACE评分相关性以及RDW联合GRACE评分在预测ACS近期死亡风险的意义,以提高临床预测的阳性率。方法选取2013年1月至2014年1月期间入住吉林大学中日联谊医院心血管内科的急性冠脉综合征患者412例,测定患者入院24h内RDW、RBC、Hb、WBC hs-CRP、GLU、SCr、TC、TG、LDL-C、γ-GGT、BNP的值;应用GRACE评分表对所有病人进行危险分层评分;通过在院观察、出院电话随访、病例查询方式记录患者30天内的主要心血管事件。研究RDW和GRACE评分对ACS患者30天死亡率的风险评估价值以及两者联合对死亡风险预测价值。结果 ACS患者中RDW水平≥13%近期预后较RDW水平<13%者的生存率降低;RDW曲线下面积(AUC)为0.750,GRACE评分曲线下面积(AUC)为0.757,二者联合为0.826;RDW水平与GRACE评分、WBC、hs-CRP、SCr、BNP、γ-GGT具有相关性,相关系数分别为0.406、0.563、0.522、0.483、0.713、0.457,P<0.05差异均有统计学意义。多因素线性回归显示RDW评分与WBC、hs-CRP、GRACE正相关,偏相关系数分别为0.396、0.452、0.518,P<0.05差异均有统计学意义。结论1.RDW与GRACE评分两者联合可以提高对ACS患者近期死亡风险的预测。2.RDW水平与GRACE风险评分呈正相关。3.RDW水平≥13%的ACS患者的近期死亡率较RDW水平<13%者高。4.RDW可以作为预测急性冠脉综合征30天内死亡风险的独立预测指标。

• 单位
  基础医学院; 吉林大学; 吉林大学中日联谊医院