程控硬膜外间歇脉冲注入技术用于分娩镇痛的临床效果

作者：肖峰; 张琳玲

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(15): 2748-2751.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.15.010

• 分娩镇痛
• 程控硬膜外脉冲注入技术
• 持续背景输注

目的 分析程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)用于分娩镇痛的临床效果。方法 选取2020年8月16日—2021年3月16日在上海市松江区妇幼保健院待产的初产妇120例为研究对象，随机分为PIEB组和连续硬膜外输注(CEI)组，每组各60例，在宫口开大2～3 cm后转入麻醉操作间。两组产妇均使用首次剂量(0.075%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼)8 ml,镇痛泵液均使用相同的麻醉药物液配方：0.075%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼混合液100 ml。PIEB组每次8 ml脉冲式输注，给药速度6 ml/min, 1次/h。CEI组以8 ml/h速度持续泵注药物。两组PCA均设置为5 ml,锁定时间20 min。记录两组产妇镇痛期间宫缩疼痛VAS评分、运动阻滞程度改良Bromage评分、首次按压硬膜外自控镇痛(PCEA)时间、PCEA按压次数、局麻混合液使用总量、分娩方式、新生儿Apgar评分(1 min、5 min)、满意度分数及不良反应发生情况。结果 PIEB组产妇镇痛3 h、镇痛4 h及子宫口开全时VAS评分[(2.8±0.5)分、(2.8±0.4)分及(2.6±0.3)分]均低于CEI组[(4.3±0.6)分、(4.5+±0.6)分及(5.2±0.2)分](t=3.745、4.025及5.014,均P<0.05)。PIEB组产妇镇痛满意分数高于CEI组，首次按压PCEA时间长于CEI组，PCE按压次数、镇痛药物总量明显低于CEI组(均P<0.05)。两组产妇运动阻滞程度Bromage评分、分娩方式、新生儿Apgar评分(1 min、5 min)及不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 PIEB用于分娩镇痛效果确切，镇痛药物用药总量少，产妇满意度高，对新生儿无明显不良影响，是一种更合理的给药模式。

• 单位
  上海市松江区妇幼保健院