肝叶切除术联合胆肠吻合术及肝外胆道切除术治疗肝门部胆管癌患者的临床研究

作者：邱进; 马廷午; 杨西鹏

来源：实用癌症杂志, 2021, 36(04): 636-639.

• 肝门部胆管癌
• 肝叶切除术
• 胆肠吻合术
• 肝外胆道切除术
• 并发症
• 生存质量
• 生存率

目的探讨肝叶切除术联合胆肠吻合术及肝外胆道切除术在肝门部胆管癌(HCCA)治疗中的临床价值。方法按照手术方案将76例HCCA患者分为观察组与对照组,每组38例,对照组行常规肝外胆道切除术联合胆肠吻合术,观察组在此基础上再行肝叶切除术。对比两组手术及术后康复情况、并发症发生率、手术前及术后1个月生存质量(QLQ-30评分)改善情况,术后随访2年,统计对比两组1年生存率、2年生存率。结果手术及术后恢复情况:观察组手术时间长于对照组(P <0.05),但术中出血量、住院时间与对照组比较无显著差异(P> 0.05);并发症:观察组术后并发症发生率[23.68%(9/38)]与对照组[18.42%(7/38)]比较无显著差异(P> 0.05);生存质量:术后1个月,两组躯体功能、情绪功能及社会功能评分均较术前增加,且观察组高于对照组(P均<0.05);生存状况:术后随访2年,两组均无失访病例,随访率均为100.0%(38/38);观察组1年生存率为68.42%(26/38)、2年生存率为50.0%(19/38),与对照组[55.26%(21/38)和34.21%(13/38)]比较无显著差异(P> 0.05)。结论肝叶切除术联合胆肠吻合术及肝外胆道切除术治疗HCCA,虽导致手术时间延长,但不会增加术中出血及术后并发症发生风险,且有利于改善患者生存质量,但尚无有效数据证实该联合手术方案可有效提高HCCA患者生存率。

• 单位
  濮阳市油田总医院