采用标准化结构化病理诊断报告对提升胃炎活检小标本病理诊断质量的影响

作者：周全; 刘红; 宋清坤^*

来源：中华病理学杂志, 2021, 50(05).

为提高国内病理诊断质量, 促进病理诊断的均质性, 近年国内相关学会/协会推荐了许多疾病的结构化病理报告, 但并未广泛应用于实际病理诊断工作中。本研究以胃炎活检小标本为例, 比较结构化病理报告模板与传统病理报告在诊断准确率、内容完整度、术语规范性, 以及是否便于书写、阅读、交流等方面的差异。结果显示炎性病变、活动、肠化、萎缩、幽门螺杆菌(Hp)感染在传统报告与结构化报告中的报告率分别为100%/100%、35.2%/100%、40.1%/100%、16.7%/100%、17.9%/100%。在传统病理报告中, 低年资与高年资病理医师对肠化、萎缩、Hp感染的报告率分别为53%/82%、53%/84%、84%/68%。在结构化的病理报告中所有职称的医师均报告所有指标。综上所述, 结构化病理诊断报告能够有效提升病理诊断质量、促进病理诊断均质化;有助于病理数据的收集、整理和再利用。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院