构建早产儿生后7d内败血症风险列线图模型

作者：何琼; 黄月君; 陈运彬^*

来源：广东医学, 2022, 43(01): 28-35.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20213593

• 早产儿
• 败血症
• 列线图
• 预测

目的 构建预测早产儿生后7 d内发生败血症的列线图，以供指导临床识别具有败血症高危风险的早产儿。方法 采用2017年1月至2020年12月产科出生并转入新生儿科住院的早产儿进行logistic回归分析找出早产儿生后7 d内败血症的独立风险因素；接着采用赤池信息量准则(AIC),即找可以最有效地解释数据且纳入的参数是最少的模型，选取变量纳入列线图模型，然后应用R软件建立预测早产儿生后7 d内发生败血症的风险系数的列线图。结果 纳入2 701例早产儿病例，生后7 d内共有371例发生败血症，总发病率为13.7%。Logistic回归分析显示绒毛膜羊膜炎(OR=1.468,95%CI=1.059～2.036)、羊水胎粪污染(OR=1.759, 95%CI=1.118～2.768)、胎膜早破时间(OR=1.001,95%CI=1.000～1.003)、气管插管(OR=5.434,95%CI=4.126～7.157)、胎龄(OR=0.983,95%CI=0.970～0.996)、体重(OR=0.650,95%CI=0.437～0.967)是早产儿生后7 d内发生败血症的独立影响因素。根据列线图制作的AIC准则纳入模型的变量为绒毛膜羊膜炎、气管插管、胎龄和体重。列线图的AUC为0.832 (95%CI=0.807～0.857)。结论 以胎龄、体重、绒毛膜羊膜炎、气管插管为变量构建的列线图，其预测早产儿生后7 d内败血症的发生风险具有良好的区分度和准确度，可为早产儿生后7 d内败血症的管理提供参考依据。

• 单位
  广东省妇幼保健院; 汕头大学医学院第二附属医院