互联网+医生的社区高血压患者慢病管理模式效果

作者:刘政; 王锡榜; 周艳红; 符桑; 冯雷雨; 赵旅
来源:解放军医院管理杂志, 2020, 27(02): 156-161.
DOI:10.16770/J.cnki.1008-9985.2020.02.017

摘要

目的评价以互联网+医生为中心的慢病管理模式在社区高血压患者管理中的应用效果。方法以2017年1月—2018年1月湘潭市各社区卫生服务中心收治的100例原发性高血压患者为观察组,以同期湘潭市中心医院普通门诊诊治的100例原发性高血压患者为对照组,观察组患者接受以互联网+医生为中心的慢病管理模式进行干预,对照组患者接受常规慢病管理模式进行干预。从监测依从性、服药依从性、自我管理能力、社会支持等层次进行干预评估,记录患者通过信息平台与医务人员进行的咨询,形成健全的健康档案系统,随访12个月。效果评价指标包括血压管理效果、健康行为干预效果、项目满意度及疾病负担指标。结果观察组的收缩压、舒张压、就诊时间、支付费用、日饮酒量、日吸烟量较基线期均明显降低(P<0.05),运动次数、运动时间、服药依从性评分、满意度较基线期均明显增高(P<0.05)。对照组的支付费用、日饮酒量、日吸烟量较基线期均明显降低(P<0.05),服药依从性评分、满意度较基线期均明显增高(P<0.05)。结局中,观察组的收缩压、舒张压、就诊时间、支付费用均明显低于对照组(P<0.05),运动次数、运动时间、服药依从性评分、满意度均明显高于对照组(P<0.05)。观察组血压达标情况和BMI正常比例均高于对照组(P<0.05)。结论以互联网+医生为中心的慢病管理模式可以辅助社区医务人员有效地做好高血压患者的疾病管理,有效提升患者的健康生活方式依从性与血压知晓率和管理率,辅助患者有效减少疾病负担,提升生活质量。

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