不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉对行髋关节置换术患者术后意识障碍程度、运动功能及转归的影响

作者：高晓华; 吴雷; 吴瑞阳; 韩灵龙^*

来源：中国合理用药探索, 2022, 19(10): 75-80.

• 罗哌卡因
• 蛛网膜下腔麻醉
• 髋关节置换术
• 术后认知功能障碍
• 运动功能

目的：探讨不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉对行髋关节置换术患者术后意识障碍程度、运动功能及转归的影响。方法：选取2021年1月～2022年1月在本院行髋关节置换术的120例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组给予0.5%盐酸罗哌卡因溶液（脑脊液与1%的盐酸罗哌卡因注射液混合制成），观察组给予0.33%盐酸罗哌卡因溶液。比较两组镇痛效果、围手术期指标、认知功能、运动功能、血流动力学指标、术后转归及并发症。结果：术前两组视觉模拟评分（VAS）比较无统计学差异（P>0.05），术后24、48、72h两组VAS评分均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较均无统计学差异（P>0.05）；术后两组简易智力状态检查（MMSE）、长谷川痴呆量表（HDS）评分均升高，且观察组各指标均高于对照组（P<0.05）；术前两组Harris评分比较无统计学差异（P>0.05）；术后7天、1个月、3个月两组Harris评分均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）；术后72h，两组心率、收缩压、舒张压均降低，且观察组各指标水平均低于对照组（P<0.05）；两组术后谵妄、心脑血管并发症发生率比较均无统计学差异（P>0.05），但观察组术后首次下床时间低于对照组（P<0.05）。结论：较低剂量的罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉对行髋关节置换术患者镇痛效果好，术后意识障碍程度影响较小，血流动力学平稳，运动功能及转归较好，建议临床推广。

• 单位
  河南科技大学; 许昌市中心医院