高龄PFNA术后患者负重前后骨密度变化临床研究

作者：赵艳飞; 贺廷永

来源：名医, 2018, (06): 96.

• 高龄股骨转子间骨折
• 内固定
• PFNA
• 骨密度测定

目的:本研究通过对高龄PFNA术后患者负重前后内固定装置周围骨密度变化进行分区研究,了解骨密度变化情况,探讨刀片中心性旋出的相关潜在风险。方法:100例新鲜股骨转子间骨折高龄患者,采用闭合复位PFNA术治疗,术后4周开始行负重功能锻炼,使用双能X线骨密度仪分别于术后4周、12周、24周测定股骨头区(1区)小转子区(2区)大转子区(3区)骨密度值。结果:术后12周1区的骨密度较负重前(术后4周)增加,差异均具有统计学意义(P<0.05),2,3区无统计学差异(P>0.05)。术后6个月1区的骨密度较负重前增加,差异均具有统计学意义(P<0.05),2区的骨密度较负重前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),3区无统计学差异(P>0.05)。结论:负重后内固定装置周围股骨头区(1区)骨密度增加,为应力区,小转子区(2区)骨密度减少,为应力遮挡区,刀片中心性旋出的相关潜在风险存在,治疗过程中对于骨密度减低患者积极干预是明智的,术中固定需要选择合适的尖顶距并进行标准操作,术后适当延迟负重,本研究能够为治疗及随访高龄转子间骨折患者提供一定程度的理论支持。