自体心包软环应用于三尖瓣成形术的长期随访研究

作者：蒋伟; 龙小毛^*; 钟永泷; 贺榜福; 林辉

来源：广东医学, 2019, 40(17): 2455-2459.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20185676

• 自体心包软环成形术
• 三尖瓣成形术
• 长期随访
• 生存率

目的研究自体心包软环三尖瓣成形术对继发于左心系统瓣膜病变三尖瓣关闭不全的治疗效果。方法对107例患者进行左心系统瓣膜病变矫治时同期行三尖瓣成形术。107例患者分为自体心包(Pericardium)软环组(Pericardium组)38例、Edwards-MC3成形环组(Edwards-MC3组)35例和DeVega组34例。对比术前和术后1个月三尖瓣反流度(STR/STA)、舒张期三尖瓣环直径(diastolic trisuspid annuloplasty diameter,DTAD)、右心房内径(right atrial diameter, RAD)和右心室直径(right ventricular diameter,RVD)等右心室参数。术后统计中度以上三尖瓣反流患者例数、5年的再次入院率以及生存率。结果与术前相比,术后DTAD、RAD、RVD以及STR/STA均显著降低(P<0.05),同时Edwards-MC3组和DeVega组患者的术后DTAD、RAD、RVD以及STR/STA均明显高于Pericardium组(P<0.05)。另外Edwards-MC3组和DeVega组患者术后5年中度以上三尖瓣反流患者比例以及患者术后再次入院率均明显高于Pericardium组患者(P<0.05)。Pericardium组患者术后5年生存率分别显著高于Edwards-MC3组(P<0.05)和DeVega组患者(P<0.05)。结论自体心包软环三尖瓣成形术对三尖瓣关闭不全有确切的治疗效果,随访效果明显优于Edwards-MC3和DeVega法,有较大的临床推广价值。

• 单位
  广西壮族自治区人民医院