益生菌对脓毒症机械通气患者呼吸机相关性肺炎发病的影响

作者：陈娇; 贾凌; 杨敬辉; 薛翔; 蔡建芹; 徐微笑; 赵炜^*

来源：中华急诊医学杂志, 2021, 30(02): 179-182.

• 益生菌
• 脓毒症
• 机械通气
• 呼吸机相关性肺炎

目的探讨益生菌治疗在降低脓毒症机械通气患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)中的应用效果。方法选取入住本院ICU的脓毒症机械通气的患者共94例, 随机(随机数字法)分为益生菌组(n=46)和对照组(n=48), 两组患者均于入院后24～72 h内留置鼻胃管行肠内营养治疗, 益生菌组在对照组基础上予以益生菌双歧杆菌三联活菌胶囊, 统计比较两组患者VAP、菌血症、病死率, 机械通气时间、ICU住院时间情况。结果与对照组比较, 益生菌组患者的VAP发病率、菌血症的发病率明显低于对照组(χ2=4.763, P=0.029;χ2=4.438, P=0.035);两组患者28 d病死率、住院天数比较差异无统计学意义(χ2=2.02, P=0.167, t=1.29, P=0.20 8)。益生菌组的机械通气时间短于对照组(t=2.16, P=0.038)。通过Log-Rank test分析显示益生菌组的无VAP时间明显长于对照组(P<0.05);通过校正APACHEII评分、年龄后, COX比例风险模型分析示对于28 d VAP发病益生菌干预组与对照组的RR值分别为0.18(95%CI:0.12～0.74, P=0.025)和0.21(95%CI:0.19～0.95, P=0.042)。结论益生菌强化治疗能够降低脓毒症患者VAP的发病率, 缩短ICU住院时间。

• 单位
  南京医科大学