多囊卵巢综合征中医证型与胰岛素抵抗的研究

作者：傅惠佳; 丘彦; 夏敏; 韦凤; 何辉玉

来源：世界中西医结合杂志, 2013, 8(07): 689-692.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.2013.07.016

• 多囊卵巢综合征
• 中医证型
• 糖耐量异常
• 胰岛素抵抗

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的不同中医证型及其内分泌代谢特征,提高中西医结合诊治水平。方法根据中医理论对510例PCOS患者辨证分型,回顾性分析入组患者的糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验、体重指数(BMI)等内分泌代谢指标,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素/空腹血糖(I/G)。结果肾阳虚组192例(37.7%)、脾阳虚组167例(32.8%)、肝郁化热组84例(16.4%)、肾阴虚组67例(13.1%),肾阳虚、脾阳虚患者较多(P<0.01);PCOS患者中44%糖耐量异常,4个证型组糖耐量异常率差异无统计学意义。PCOS患者胰岛素抵抗者占62.7%,脾阳虚组胰岛素抵抗较其他三个证型组高(P<0.01)。HOMA-IR、I/G诊断胰岛素抵抗的敏感性分别为89.4%、87.5%,差异无统计学意义(P>0.05);HOMA-IR、I/G诊断胰岛素抵抗的特异性分别为94%、75%,HOMA-IR的特异性较强(P<0.01)。结论 PCOS以肾阳虚证、脾阳虚证较常见,PCOS患者代谢异常的主要特征为胰岛素抵抗,HOMA-IR诊断胰岛素抵抗的特异性较好。

• 单位
  重庆市中医院; 重庆医科大学附属第一医院