《辅行诀脏腑用药法要》传承自已失传的《汤液经法》,以脏腑体用补泻和以味成方之法则为特色,其中的大小补心汤具有“火土同治”之特点。从“火土同治”与“心属土”的关系,以及心与脾胃关系的角度,研讨“火土同治”的中医理论内涵,解析大小补心汤的组方药味及功效,并通过医案分析大小补心汤的临床运用特点,发现小补心汤功在导痰宣阳通痹,大补心汤更能消痞降逆,二者可治疗痰浊痹阻中上焦之心胃疾病,体现了“火土同治”之证治特点。