原发性肝细胞癌肝移植预后相关因素的单中心研究

作者：龚雪屹; 朱晓峰^*; 胡**; 汪谦

来源：中华普通外科学文献(电子版), 2019, 13(06): 455-458.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2019.06.008

• 肝移植
• 肝肿瘤
• 危险因素
• 回归分析

目的了解原发性肝细胞癌(PHC)患者肝移植术后的临床病理因素和生存情况,分析影响其预后的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月中山市人民医院29例PHC肝移植患者临床资料,统计患者病理特征、围手术期效果和临床结局。对随访资料采用寿命表及Kaplan-Meier方法绘制生存曲线进行生存分析,筛选差异变量纳入Cox回归模型分析,研究影响PHC肝移植患者预后相关因素。结果 29例PHC患者中采取经典原位肝移植25例,背驮肝移植4例。中位随访时间为23个月,失访3例,7例死于复发,生存时间为676.5(26～1 188)d,生存率为73.1%(19/26)。Cox回归分析结果显示,病理分级(P=0.018,95%CI:1.758～361.593)及淋巴结转移(P=0.003,95%CI:0.019～0.438)是影响26例患者预后生存的危险因素,病理分级每升高1级,其预后风险降低0.092倍,淋巴结转移患者预后风险升高25.216倍。结论肿瘤病理分级、淋巴结转移是影响PHC肝移植预后的重要因素。判断PHC肝移植预后,需要考虑患者淋巴结转移情况以及术后病理生理改变。

• 单位
  中山市人民医院; 中山大学附属第一医院